國家醫療保障局公布“關(guān)于政協(xié)十三屆全國委員會(huì )第四次會(huì )議第4374號（醫療體育類(lèi)504號）提案答復”的函，釋放重大信號，涉及醫用耗材聯(lián)盟帶量采購工作、下一步工作考慮、醫藥、醫療、醫保領(lǐng)域的銜接等內容。對于“推進(jìn)醫用耗材聯(lián)盟帶量采購工作”的提案，國家醫保局同國家衛生健康委、國家藥監局研究后，決策如下：
繼續開(kāi)展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購。在總結藥品集采成功經(jīng)驗基礎上，充分吸收地方好的做法，結合高值醫用耗材特點(diǎn)，開(kāi)展了國家組織冠脈支架集中帶量采購。中選產(chǎn)品價(jià)格從1.3萬(wàn)元下降到700元左右，大幅擠出中間環(huán)節水分，顯著(zhù)減輕患者負擔。全國患者已于2021年1月用上降價(jià)后的產(chǎn)品。目前，采購進(jìn)度符合預期，中選支架供應平穩。
目前，已啟動(dòng)人工關(guān)節類(lèi)醫用耗材集中帶量采購，正在積極籌備前期準備工作。2020年6月，國家醫保局會(huì )同國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部等7部門(mén)發(fā)布了《關(guān)于開(kāi)展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見(jiàn)》，為開(kāi)展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購提供總體規范和要求。
需要特別注意的是，國家醫保局指出，將指導推動(dòng)地方開(kāi)展醫用耗材集中帶量采購。聯(lián)盟采購是一種高效的組織體系，有利于區域之間的溝通交流，促進(jìn)問(wèn)題解決，把局部的經(jīng)驗變成全系統的智慧，進(jìn)而轉化成整體治理效能。目前，所有省份均以獨立或聯(lián)盟形式開(kāi)展醫用耗材集中帶量采購，覆蓋導引導絲、骨科創(chuàng )傷類(lèi)、吻合器、補片、膠片、冠脈球囊、人工晶體等醫用耗材。
同時(shí)，國家醫保局指出，為加快形成全國統一的醫用耗材分類(lèi)和編碼標準，進(jìn)一步拓展醫療器械唯一標識在醫療、醫保等領(lǐng)域的銜接應用，國家醫保局配合國家衛生健康委、藥監局共同印發(fā)了《關(guān)于深入推進(jìn)試點(diǎn)做好第一批實(shí)施醫療器械唯一標識工作的公告》。按照公告有關(guān)要求，2021年1月起，組織開(kāi)展9大類(lèi)69個(gè)品種實(shí)施唯一標識工作，各相關(guān)部門(mén)重點(diǎn)推進(jìn)醫療器械唯一標識在注冊、采購、使用等環(huán)節編碼銜接應用。
目前已研究確定第二批醫療器械唯一標識實(shí)施品種和有關(guān)要求，逐步推進(jìn)醫療器械唯一標識實(shí)施工作。
支付層面：《關(guān)于開(kāi)展國家組織高值醫用耗材集中帶量采購和使用的指導意見(jiàn)》明確“對醫保支付范圍內的集中采購高值醫用耗材，中選產(chǎn)品醫保支付標準按照中選價(jià)格確定，非中選產(chǎn)品醫保支付標準不高于類(lèi)別相同、功能相近中選產(chǎn)品的最高中選價(jià)格”，醫保支付標準協(xié)同，通過(guò)合理設置掛網(wǎng)價(jià)、醫保支付標準和報銷(xiāo)比例，避免患者費用負擔增加。
國家與地方雙向擴大范圍，禁止惡意低價(jià)競，對于未來(lái)工作考慮，國家醫保局給出明確答復。下一步，將在國家和地方兩個(gè)層面協(xié)同推進(jìn)高值醫用耗材集中帶量采購工作。不斷總結經(jīng)驗，根據耗材特征“一品一策”精心組織，重點(diǎn)將部分臨床用量較大、采購金額較高的高值醫用耗材納入集采，并逐步擴大采購范圍，減輕群眾就醫負擔。
